- 陶善东;问蓉;李佳欣;郑鑫琪;史文婷;丁邦和;于亮;王春玲;
目的：观察维奈克拉联合HEA(VHEA)方案诱导治疗伴KMT2A基因重排的急性髓系白血病（AML）的治疗反应率与安全性。方法：采用VHEA方案[维奈克拉100mgd1,200mgd2,400mgd3-14；高三尖杉酯碱2mg/（m~2·d）,d1-7；依托泊苷100mg/d,d1-5；阿糖胞苷100mg/（m~2·d）,d1-7]治疗6例伴KMT2A基因重排AML患者，观察该方案的缓解率与安全性。结果：6例患者包括3例复发难治与3例初治患者，经1个疗程诱导化疗后，5例患者均获得完全缓解（CR），其中3例流式细胞术检测微小残留病（MRD）<1.0×10~(-3),3例PCR检测MRD均为0.00%,1例移植后13个月复发患者未能评价疗效即并发肺部感染死亡。3例在CR1行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）,1例于移植后12个月复发，总生存时间20个月；另2例目前仍处于无病生存状态，分别随访15和5个月。2例患者未接受allo-HSCT,1例生存4个月后因复发死亡，1例目前CR状态维持化疗中。VHEA方案治疗6例KMT2A基因重排AML，总CR率为83.3%(5/6)，无治疗相关死亡发生，骨髓抑制、感染等化疗相关不良反应在可控制范围。结论：VHEA方案能够显著提高KMT2A基因重排AML患者的CR率，安全性良好，该方案可能是初治与复发难治伴KMT2A基因重排AML患者诱导缓解化疗的一种较好的选择。
2026年01期 v.34;No.179 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K] [下载次数：19 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 薛玉娟;王毓;陆爱东;贾月萍;张乐萍;曾慧敏;
目的：评估贝林妥欧单抗治疗儿童复发/难治急性B淋巴细胞白血病（R/RB-ALL）的疗效及安全性，并对影响贝林妥欧单抗疗效的临床因素进行初步探索。方法：回顾性分析2021年4月至2023年12月北京大学人民医院儿科应用贝林妥欧单抗治疗的21例R/RB-ALL患儿的临床资料。结果：21例患儿中，男10例，女11例，中位年龄4(2-17)岁；单纯骨髓复发5例，骨髓联合中枢神经系统复发1例，单纯微小残留病（MRD）复发3例，单纯分子学复发5例，MRD联合分子学复发2例，难治5例。贝林妥欧单抗治疗前基线原始细胞≥5%的患儿8例，贝林妥欧单抗治疗后，其中7例（87.5%）获得完全缓解（CR）,3例（37.5%）MRD转阴。贝林妥欧单抗治疗前MRD和/或分子学阳性（骨髓CR）的患儿13例，贝林妥欧单抗治疗后，其中12例（92.3%）获得MRD和/或分子学转阴。21例患儿的中位随访时间为13.1(6.5-34.9)个月，1年OS率为（92.3±7.4）%。影响贝林妥欧单抗短期疗效的因素包括治疗前原始细胞比例（P=0.026）及MRD水平（P=0.026）。未发生3级及以上细胞因子释放综合征，无神经系统事件发生。结论：贝林妥欧单抗在儿童R/RB-ALL中的短期疗效良好，尤其是在低肿瘤负荷患儿中的疗效更优。临床不良反应可控，安全性高。
2026年01期 v.34;No.179 7-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 胡忠利;华梦晴;李佳佳;胡忠亭;杨艳丽;
目的：分析急性髓系白血病（AML）患者骨髓中NCAM1的表达情况，探讨NCAM1~+AML患者的临床特点及NCAM1对患者预后的影响。方法：用流式细胞术检测82例AML患者的免疫表型；对患者的骨髓涂片进行染色，分类计数有核细胞；运用荧光定量PCR检测WT1基因的相对表达量。对照分析NCAM1~+AML与NCAM1~-AML患者肿瘤负荷、血常规、骨髓细胞学特征、WT1基因表达的差异，以及两组患者首次诱导缓解率、总生存期的差异。结果：NCAM1~+AML患者血小板平均值明显低于NCAM1~-AML患者（P<0.001）。NCAM1~+AML患者骨髓中残留的有核红细胞比例（P=0.028 9）、巨核细胞数量（P<0.001）较NCAM1~-AML患者明显减少；初诊时骨髓中WT1表达水平较NCAM1~-AML患者明显升高（P=0.037 8）。两组患者的肿瘤负荷，外周血白细胞和血红蛋白水平，以及骨髓中残留粒细胞、原始细胞、POX阳性率和Auer小体阳性率的差异均无统计学意义（P>0.05）。NCAM1~+AML患者的总体生存时间明显短于NCAM1~-AML患者（2.5个月vs. 5个月，P=0.045 7），但两组的首次诱导缓解率无明显差异（P>0.05）。结论：NCAM1~+AML具有独特的临床特点，NCAM1除了促进白血病的发生和耐药性之外，或可通过影响骨髓的造血功能从而影响预后。
2026年01期 v.34;No.179 14-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 1569K] [下载次数：10 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 赵桢松;杨丽莲;温丽芝;白子涵;陈欣彦;陆丞珂;邵安琪;世淑兰;
目的：探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）复发患儿的临床特征及预后。方法：收集2016年1月到2023年12月于昆明医科大学附属儿童医院确诊为ALL且接受正规化疗后复发的55例患儿的临床资料，分析不同复发时间和复发部位与预后之间的关系。结果：55例复发患儿中，极早期复发25例，早期复发14例，晚期复发16例；极早期复发的患儿d19 MRD、d46 MRD缓解率分别为80.0%和92.0%，早期复发的患儿分别为85.7%、92.9%，晚期复发的患儿分别为68.8%、100%。单独骨髓复发44例，单独中枢神经系统复发1例，单独睾丸复发1例，联合复发9例，其中骨髓联合中枢神经系统复发3例，骨髓联合睾丸复发5例，骨髓联合中枢神经系统、睾丸复发1例；单独骨髓复发的患儿d19 MRD、d46 MRD缓解率分别为72.7%、93.2%，单独髓外复发的患儿均为100%，骨髓联合髓外复发的患儿亦均为100%。复发患儿的症状有发热28例、面色苍白24例、淋巴结肿大14例、骨痛13例、咳嗽11例、皮肤出血点11例、呕吐6例、肝和（或）脾肿大3例。随访时间至2024年3月31日，总体复发患儿的中位生存时间为5个月，极早期复发、早期复发及晚期复发患儿的中位生存时间分别为5个月、2个月及9个月（P<0.05），单独骨髓复发、单独髓外复发及联合复发患儿的中位生存时间分别为5个月、5个月及4个月（P>0.05），高危组、中危组及低危组复发患儿的中位生存时间分别为2个月、5个月及5个月。结论：初诊时发热和面色苍白是ALL复发的主要症状，但不具有特异性。复发时间以极早期复发为主，早期复发预后较差；复发部位以骨髓为主，联合复发预后较差；BCR-ABL阳性患儿多见且易发生极早期复发和骨髓复发。
2026年01期 v.34;No.179 21-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 1217K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 于晶晶;杜锴;张晓冬;
目的：分析骨桥蛋白（OPN）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与急性髓系白血病（AML）患者化疗效果的关系。方法：通过医院信息系统回顾性分析2021年3月-2023年2月在南阳市第一人民医院采用阿糖胞苷+去甲氧柔红霉素诱导化疗的AML患者的临床资料，根据诱导化疗结果，将入选的患者分为化疗有效和化疗无效。Logistic回归分析OPN、NLR与AML患者化疗效果的关系；绘制受试者工作特征（ROC）曲线和决策曲线，分析OPN、NLR预测AML患者化疗效果的应用价值。结果：纳入AML患者103例，其中30例患者2次诱导化疗后未达到完全缓解，评估为化疗无效(29.13%)，化疗有效占比70.87%。化疗无效组年龄≥60岁、预后不良、合并中枢神经系统浸润比例高于化疗有效组，血清OPN、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白、NLR值亦明显高于化疗有效组（均P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，AML患者化疗无效与年龄≥60岁、预后不良、NLR值升高以及血清OPN、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白高表达有关（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，OPN、NLR单独及联合预测AML化疗无效风险的曲线下面积分别为0.787、0.770、0.853，均有一定预测价值。决策曲线分析显示年龄、预后危险度、NLR、OPN、乳酸脱氢酶、β_2-微球蛋白预测AML患者化疗无效风险均有一定获益，且联合预测获益率更高。结论：AML患者阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素诱导化疗有无效风险，可能与血清OPN水平、NLR值有关，血清OPN高表达、NLR值升高可能增加诱导化疗无效风险，联合血清OPN、NLR可辅助提高对AML患者阿糖胞苷联合去甲氧柔红霉素诱导化疗无效风险的预测价值。
2026年01期 v.34;No.179 28-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 王顺永;王彦;李晗婧;曹火亮;郑锖锖;黄冰榆;邱晨希;陈宁宁;付海英;
目的：初步阐明EBNA1通过表观遗传方式调控miR-127-5p并影响伯基特淋巴瘤（BL）细胞增殖、凋亡和代谢的作用。方法：通过慢病毒shRNA转导，在EBV~+的RajiBL细胞中敲低EBNA1的表达。分别采用定量实时PCR、焦磷酸测序和流式细胞术评估基因表达、启动子甲基化和细胞凋亡。通过CCK-8实验评估细胞增殖情况，使用SeahorseXF糖酵解速率分析仪分析细胞糖酵解活性。UHPLC-QE-MS对EBV~+Raji细胞和EBV~-CA46BL细胞进行代谢组学的比较研究。结果：与CA46细胞比较，Raji细胞中miR-127-5p的转录水平显著升高（P<0.05）。沉默EBNA1均可显著抑制Raji细胞增殖、糖酵解水平、miR-127-5p转录水平，促进Raji细胞凋亡，增加Caspase-3和LCLAT1蛋白表达（P<0.05）。焦磷酸测序证实miR-127-5p转录水平的下调与EBNA1-shRNAi-Raji细胞的启动子甲基化增加相关。代谢组学分析发现，与CA46细胞相比，Raji细胞产生了更多肿瘤代谢相关的代谢物。结论：EBNA1通过去甲基化作用上调miR-127-5p的表达，促进EBV~+BL细胞的增殖和糖酵解代谢，并抑制其凋亡。
2026年01期 v.34;No.179 35-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K] [下载次数：18 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 徐晓玮;阿迪娜·乌提库尔;张红莉;石雨薇;
目的：探讨长链非编码RNA(lncRNA)PVT1对弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）细胞增殖和凋亡的影响及相关机制。方法：q RT-PCR检测PVT1在人B淋巴母细胞IM-9和DLBCL细胞OCI-Ly1、OCI-Ly3、OCI-Ly4、OCILy10中的表达。将OCI-Ly1细胞分为si-NC、si-PVT1、si-PVT1+miR-20a-5p inhibitor和si-PVT1+miR-20a-5p inhibitor+si-HMGA2共4组；将OCI-Ly3细胞分为Control、PVT1、PVT1+miR-20a-5p mimic和PVT1+miR-20a-5p mimic+HMGA2共4组。双荧光素酶报告基因实验验证PVT1和miR-20a-5p的靶向关系，以及miR-20a-5p和HMGA2的靶向关系；CCK-8法检测细胞增殖能力；流式细胞术检测细胞凋亡；Western blot检测HMGA2蛋白表达。结果：OCI-Ly1、OCILy3、OCI-Ly4、OCI-Ly10中PVT1表达显著高于IM-9细胞；双荧光素酶报告基因检测结果显示，miR-20a-5p可靶向结合于PVT1,HMGA2为miR-20a-5p的靶基因。在OCI-Ly1细胞中，si-PVT1组细胞增殖能力和HMGA2蛋白表达显著低于si-NC组（P<0.05），细胞凋亡水平显著高于si-NC组（P<0.001）;si-PVT1+miR-20a-5p inhibitor组细胞增殖能力显著高于si-PVT1组（P<0.01），细胞凋亡水平显著低于si-PVT1组（P<0.001）;si-PVT1+miR-20a-5p inhibitor+si-HMGA2组细胞增殖能力显著低于si-PVT1+miR-20a-5p inhibitor组（P<0.01），细胞凋亡水平显著高于si-PVT1+miR-20a-5p inhibitor组（P<0.001）。在OCI-Ly3细胞中，PVT1组细胞增殖能力和HMGA2蛋白表达显著高于Control组（P<0.05），细胞凋亡水平显著低于Control组（P<0.001）;PVT1+miR-20a-5p mimic组细胞增殖能力显著低于PVT1组（P<0.001），细胞凋亡水平显著高于PVT1组（P<0.001）;PVT1+miR-20a-5p mimic+HMGA2组细胞增殖能力显著高于PVT1+miR-20a-5p mimic组（P<0.05），细胞凋亡水平显著低于PVT1+miR-20a-5p mimic组（P<0.001）。结论：PVT1通过调控miR-20a-5p/HMGA2信号轴促进DLBCL细胞增殖，抑制其凋亡。
2026年01期 v.34;No.179 45-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K] [下载次数：48 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 庞龙;杨萍;景红梅;
目的：探讨真实世界自体造血干细胞移植（ASCT）治疗套细胞淋巴瘤（MCL）患者的疗效及预后影响因素。方法：回顾性分析2005年1月至2021年12月在北京大学第三医院等国内4家医院接受ASCT治疗的85例MCL患者的临床资料。移植前采用利妥昔单抗为基础的化疗方案，观察患者临床特征、治疗方案及生物学指标等对无进展生存（PFS）期和总生存（OS）期的影响。结果：85例患者中男性65例，女性20例，中位年龄53(34-68)岁；母细胞及多形型11例，经典型74例；Ann Arbor分期I-II期5例，III-IV期80例；18例Ki-67≥50%,29例有B症状，68例存在结外受累，56例使用大剂量阿糖胞苷，31例为复发难治性。移植后中位随访51(12-202)个月，5年预计PFS率为（68.4±6.0）%,5年预计OS率为（87.4±4.6）%。多因素Cox回归分析筛选影响预后的相关因素，结果显示，MIPI-c分期高中危/高危（HR=4.461,95%CI:1.822-10.918,P=0.001）及未进行维持治疗（HR=3.127,95%CI:1.398-6.991,P=0.005）是影响患者PFS的独立不良预后因素，复发难治状态（HR=4.727,95%CI:1.005-22.234,P=0.049）为影响患者OS的独立不良预后因素。结论：ASCT巩固治疗对改善年轻、一般状态良好MCL患者的PFS、OS具有重要意义，尤其是对于MIPI-c评分低危/低中危、ASCT后接受新药维持治疗及非复发、难治状态的患者。
2026年01期 v.34;No.179 53-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 1276K] [下载次数：29 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 单琪淼;骆丹;丁华;刘娇;朱锋;
目的：探讨预后营养指数（PNI）和淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）对滤泡性淋巴瘤（FL）患者的预后价值。方法：回顾性分析2014年2月至2023年5月徐州医科大学附属医院血液科收治的120例新诊断FL患者的基线临床资料。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析确定PNI、LMR和中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）的最佳截断值。Cox比例风险模型用于单因素和多因素分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，并采用log-rank检验进行组间比较。结果：PNI、LMR和NLR的最佳截断值分别为47.35、3.46和2.59。χ~2检验结果显示，美国东部肿瘤协作组体能状态（ECOG PS）评分≥2分、淋巴结最长径>6 cm、组织学分级3级、乳酸脱氢酶（LDH）升高、滤泡性淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）评分高危、低PNI、低LMR和高NLR与24个月内疾病进展（POD24）风险增加显著相关（P<0.05）。单因素分析结果显示，年龄≥60岁、男性、ECOG PS评分≥2分、淋巴结最长径>6 cm、血红蛋白<120 g/L、LDH升高、低PNI、低LMR、高NLR、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<40 mg/dl、FLIPI评分及FLIPI2评分高危对FL患者的PFS和OS均有不利影响（P<0.05）。多因素分析结果显示，低PNI、低LMR是影响FL患者OS的独立危险因素，低PNI也是影响FL患者PFS的独立危险因素。抗CD20单抗用于一线治疗以及维持治疗能提高缓解率，显示出对PFS和OS有益。此外，将PNI和LMR整合到FLIPI、FLIPI2评分有助于更好地预测不同风险组患者的PFS和OS。结论：PNI和LMR是FL患者预后的独立影响因素，由PNI、LMR与FLIPI或FLIPI2组成的组合标志物有助于为FL患者提供更准确的预后预测。
2026年01期 v.34;No.179 60-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 南丰雅;黄绮堂;王娜娜;王弦;李延莉;
目的：探讨Epstein-Barr病毒（EBV）阳性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的临床特征及其预后。方法：收集安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区、高新院区、北区及第二附属医院2017年1月-2024年3月收治的152例DLBCL患者的临床资料，并对其中EBV阳性DLBCL临床特征及预后进行回顾性分析。结果：在152例DLBCL病例中，EBV阳性DLBCL仅有15例，阳性率约为9.87%(15/152)；在EBV阳性DLBCL患者中，其中位发病年龄为75岁；男性8例，女性7例；免疫分型均为ABC型（15/15）;15例EBV阳性患者均接受R-CHOP治疗，近期疗效评估均为疾病进展（15/15）。AnnArbor分期、ECOG评分、乳酸脱氢酶（LDH）、IPI评分、免疫分型和MYC表达与EBER表达相关（P<0.05）。EBV阳性DLBCL患者预后明显差于EBV阴性DLBCL患者，且ECOG评分和EBER阳性是DLBCL患者的独立预后因素。结论：EBV阳性DLBCL是一类罕见的以ABC亚型为主的高侵袭性淋巴瘤，总体病死率高。EBER表达、ECOG评分与DLBCL患者预后相关。
2026年01期 v.34;No.179 71-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 539K] [下载次数：25 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 史凤琴;赵铭;贾媛;王晋波;
目的：对比AnnArbor分期及CA分期在结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）生存预测中的价值，并探讨患者临床特征及预后。方法：收集2012年12月-2023年10月在山西省肿瘤医院就诊并经组织病理学确诊的初诊结外NK/T细胞淋巴瘤患者（85例）的临床资料。对所有患者分别使用AnnArbor分期及CA分期系统进行分期；应用受试者工作特征曲线（ROC）评价两种不同分期系统对无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）的预测价值；采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验；利用多因素Cox回归模型分析不同临床因素对预后的影响。结果：全组85例患者的无进展生存率及总生存率分别为68.2%、76.5%；使用AnnArbor分期系统时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为42例（49.4%）、19例（22.4%）、6例（7.1%）、18例（21.2%）；使用CA分期系统时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为20例（23.5%）、22例（25.9%）、18例（21.2%）、25例（29.4%）。Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验结果显示，应用不同分期系统描述ENKTL患者的累计PFS和OS率时，两种分期系统均不能明显的区分开各期的生存曲线。ROC曲线分析结果显示，CA分期系统对PFS(AUC=0.762,P<0.001)和OS(AUC=0.719,P=0.003)的预测能力较AnnArbor分期系统好。单因素分析结果显示，治疗方案、区域淋巴结、CA分期与ENKTL患者不良PFS和OS有关，性别、AnnArbor分期与其不良PFS有关；多因素分析结果显示，CA分期是OS(HR=5.106,95%CI:1.401-18.608,P=0.013)的独立不良预后因素，区域淋巴结受累是PFS(HR=2.813,95%CI:1.039-7.618,P=0.042)的独立不良预后因素。结论：对于ENKTL,CA分期是影响患者OS的独立不良预后因素。与AnnArbor分期相比，CA分期各期患者分布更均衡，可以更好地预测ENKTL患者的PFS和OS，可考虑将其作为指导该病临床分期的标准之一。
2026年01期 v.34;No.179 79-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 497K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵玉洁;令狐琪琦;黄军鹏;汪彦屿;刘兰;石耿辉;付书南;
目的：分析CD7在结外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）患者中的表达及其临床意义。方法：回顾性分析2020年1月至2023年1月本院收治的62例ENKTL患者的临床资料，根据CD7表达情况，将患者分为CD7~-组和CD7~+组，对两组患者的临床特征及预后进行分析。结果：纳入的62例患者中，CD7~+患者47例（75.81%）。患者总体中位OS为23(18.2-27.8)个月，中位PFS为16(13.2-18.8)个月。生存分析结果显示，CD7~+组患者的中位OS及中位PFS均显著短于CD7~-组患者（OS:21个月vs.28个月，P=0.008;PFS:16个月vs.24个月，P=0.031）。Cox多因素分析结果显示，LDH>250U/L及CD7阳性为影响患者OS的独立危险因素（P<0.05）;ECOG评分>1分及CD7阳性为影响患者PFS的独立危险因素（P<0.05）。结论：ENKTL患者CD7阳性表达率较高，CD7阳性为影响患者生存的独立危险因素，CD7阳性患者生存期较短。
2026年01期 v.34;No.179 86-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李曌博;程薇;黄洲风;于润红;窦蕊;李威;朱尊民;
目的：分析成熟T细胞淋巴瘤（TCL）和意义未明的克隆性T细胞（T-CUS）的免疫表型及临床特点，探索流式细胞术在TCL与T-CUS鉴别诊断中的应用价值。方法：通过多参数流式细胞术（MFC）分析并比较2019年10月至2024年6月河南省人民医院血液科收治的93例TCL患者（TCL组）、46例检测出反应性克隆性T淋巴细胞患者（T-CUS组）的免疫表型特征，同时收集TCL组与T-CUS组患者的临床及实验室资料。结果：流式流式细胞术检测结果显示，TCL组与T-CUS组患者具有相似的免疫表型，均以CD8~+异常表型T细胞最多，CD4~+次之，CD4~+/CD8~+双阳性和CD4~-/CD8~-双阴性罕见。两组CD3、CD4、CD8的阳性表达率具有明显的统计学差异，TCL组患者的CD3表达率（72.00±42.04）和CD8表达率（56.04±48.22）低于T-CUS组（94.05±21.61,79.86±36.33,P<0.05），而CD4表达率（38.35±48.53）则高于T-CUS组（10.76±31.15）(P<0.01)。TRBC1在所有TCL和T-CUS病例中均呈限制性表达模式，TCL组TRBC1阳性表达率略高于T-CUS组，但两者之间差异无显著统计学意义（P>0.05）。TCL组患者的红细胞平均分布宽度（RDW-CV）和血清乳酸脱氢酶（LDH）水平分别为17.6(11.9-24)、459(129-90704)，均明显高于T-CUS组的14.1(10.9-19.1)、310(99-11722)(P<0.05)。统计两组病例可获得的TCR基因重排结果，用Kappa检验统计分析，结果显示，TCL组TCR基因重排阳性率（92.1%）明显高于T-CUS组（52.6%），且差异有统计学意义（P<0.001）。结论：TRBC1可以作为快速检测T细胞克隆性的理想指标，MFC联合TCR基因重排检查对鉴别TCL和T-CUS有较好的临床价值。
2026年01期 v.34;No.179 92-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ]
- 张荣娟;王玮;孟颖;石小敏;王硕;张志华;
目的：探讨血浆cfTFEB和miR-1246对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）患者疗效预测的临床价值。方法：收集2021年1月-2023年9月承德医学院附属医院血液内科收治的38例初诊MM患者的临床资料。同期选取20名健康志愿者作为对照。35例接受硼替佐米为主化疗的患者评估疗效后分为对硼替佐米反应良好组（24例）和对硼替佐米反应欠佳组（11例）。采用RT-qPCR法检测4组人群的血浆cfTFEB和miR-1246相对表达量。对硼替佐米反应良好组和硼替佐米反应欠佳组及其治疗前后cfTFEB和miR-1246的表达进行比较分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对药物化疗敏感性的预测作用。应用Pearson/Spearman相关性分析cfTFEB和miR-1246表达与临床分期、各临床指标间的相关性。结果：与对照组相比，MM患者血浆cfTFEB和miR-1246相对表达量均明显升高（P<0.05）。对硼替佐米反应欠佳组患者血浆中cfTFEB和miR-1246表达水平显著高于对硼替佐米反应良好组（P<0.05）。在硼替佐米反应良好组患者中，硼替佐米治疗后的cfTFEB和miR-1246相对表达水平较治疗前均明显下降（P<0.05）；对硼替佐米反应欠佳组患者治疗后cfTFEB和miR-1246相对表达水平较治疗前差异无显著统计学意义（P>0.05）。在ISS分期中，随着分期级别加大，血浆cfTFEB和miR-1246表达水平呈上升趋势（P<0.05）。相关性分析显示血浆cfTFEB和miR-1246表达水平与血红蛋白、血小板计数呈负相关，与LDH水平、骨髓浆细胞比例、染色体异常呈正相关（P<0.05）。结论：治疗后对硼替佐米反应良好者较反应欠佳者cfTFEB和miR-1246水平较初诊时基线值明显下降，血浆cfTFEB和miR-1246有可能成为评估硼替佐米治疗MM患者疗效的生物学标志物。
2026年01期 v.34;No.179 99-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 吴牧耘;张杰;易娜妍;崔兴;
目的：通过体内外实验系统探究多发性骨髓瘤（MM）细胞来源外泌体介导的长链非编码RNA(lncRNA)MALAT1对血管新生的调控作用及其分子机制。方法：基于GEO数据库GSE72213数据集筛选MM患者与对照组的差异表达基因，确定MALAT1为候选分子。采用RNA荧光原位杂交FISH技术检测MALAT1在MM患者骨髓中的亚细胞定位，并根据其表达水平将患者分为高危组和低危组，观察不同分组间的生存差异。通过免疫组织化学（IHC）染色结合显微镜计数，评估MALAT1表达水平与血管内皮生长因子A(VEGFA)、微血管密度（MVD）的相关性。通过注射U266细胞来源的外泌体建立皮下荷瘤小鼠模型。通过测量肿瘤大小、苏木精-伊红染色法，以及VEGFA、CD31和Ki67的免疫组化染色，评估外泌体介导的lncMALAT1对肿瘤血管新生的影响。在HUVEC细胞中，通过管形成实验及检测MALAT1和VEGFA水平，探究敲除MALAT1后的U266细胞来源外泌体对血管新生的作用。为进一步探讨潜在调控机制，应用TargetScan和miRanda软件预测MALAT1下游miRNA及其靶向的mRNA，并使用Cytoscapev3.10.2构建ceRNA网络。结果：生物信息学分析表明，MALAT1在MM患者中高表达。临床研究结果表明，高危组患者的总生存期明显缩短，MALAT1表达水平与VEGFA、MVD表达均呈显著正相关（R~2=0.728,R~2=0.527），且高MALAT1水平与MM患者预后不良密切相关。体内外实验均证实，骨髓瘤细胞来源的外泌体能促进血管新生，而敲除MALAT1则能有效逆转该效应。MALAT1可能通过竞争性结合hsa-miR-140-5p，减少其对VEGFA基因的抑制作用，形成MALAT1/miR-140-5p/VEGFA调控轴，从而促进血管内皮细胞的增殖与迁移。结论：外泌体lncMALAT1通过调节VEGFA促进MM中的血管生成，可能作为MM预后评估的生物标志物及抗血管治疗的潜在靶点。
2026年01期 v.34;No.179 107-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 5497K] [下载次数：42 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 姚颖;施晓兰;王攀峰;徐云;颜霜;孟佳佳;蒋煜新;王朋;王婧;马骁;傅琤琤;吴德沛;颜灵芝;
目的：评估一线硼替佐米应用不耐受转换为卡非佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的可行性。方法：收集2023年3月至2025年1月在苏州大学附属第一医院和苏州弘慈血液病医院，一线硼替佐米为主三药方案应用期间出现≥1级伴疼痛周围神经病变（PN）等不耐受时转换为卡非佐米继续治疗MM患者的临床资料，回顾性分析其安全性和疗效。结果：共纳入23例MM患者，中位年龄63(46-75)岁。转换前硼替佐米的中位治疗周期为4(1-6)个；不耐受的原因中PN有22例，腹泻1例。中位随访时间10(2-23)个月，因PN转换者在转换卡非佐米后1月、2月和4月分别有1/22、3/22和12/20的患者PN症状下降1个等级，转换后4月时所有患者的疼痛症状均消失。转换2月后总体神经功能限制性评分（ONLS）和总神经病变评分表（TNS）积分较基线即有明显下降（P<0.001）。卡非佐米应用后≥3级中性粒细胞减少从21.7%降至17.4%(P=0.021)，新增非血液学毒性均为一过性，最常见为1-2级的高血压11/23例（47.8%）和QTcF延长3/23例（13.0%）。疗效分析上，转换后≥完全缓解率从30.4%提升至69.5%(P=0.047)、严格意义的完全缓解率和微小残留病变阴转率均从30.4%提升至65.2%(P=0.026)。结论：一线硼替佐米不耐受转换为卡非佐米能明显缓解PN等症状，同时可提高缓解深度。
2026年01期 v.34;No.179 115-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K] [下载次数：14 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 崇翔;张启国;杨菲;
目的：探讨血清白蛋白/球蛋白比值（AGR）、乳酸脱氢酶（LDH）表达水平与初治多发性骨髓瘤（MM）患者诱导化疗效果的相关性。方法：回顾性收集2021年7月-2024年5月马鞍山十七冶医院收治的61例MM患者作为观察组，收集同期61例健康体检者作为对照组。比较两组研究对象血清AGR、LDH水平的差异；采用Pearson相关性分析血清AGR、LDH与MM的相关性；根据诱导化疗效果，将观察组分为缓解组（31例）与未缓解组（30例），比较两组患者基线资料的差异；采用logistic回归分析血清AGR、LDH与化疗效果的关系；绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析血清AGR、LDH对化疗效果的预测价值；通过决策曲线分析血清AGR、LDH预测化疗效果的临床应用价值。结果：观察组血清AGR明显低于对照组（P<0.001）,LDH明显高于对照组（P<0.001）。Pearson相关分析显示，血清AGR与MM存在负相关关系（r=-0.739）,LDH与MM呈正相关关系（r=0.885）。观察组患者化疗后血清AGR相较于化疗前明显升高（P<0.001），血清LDH相较于化疗前明显降低（P<0.001）。未缓解组ISS分期Ⅲ期（P=0.002）和DS分期Ⅲ期（P=0.001）患者比例、骨髓浆细胞比例（P<0.001）、LDH水平（P<0.001）均明显高于缓解组，AGR(P<0.001)明显低于缓解组。Logistic回归分析显示，血清AGR、LDH以及骨髓浆细胞比例、ISS分期是影响化疗效果的因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，化疗前血清AGR、LDH以及二者联合对MM患者化疗效果具有良好的预测价值，且二者联合预测价值最高。决策曲线分析显示，血清AGR、LDH及二者联合预测MM患者化疗效果有临床意义。结论：MM患者血清AGR水平较低，LDH水平较高，且与诱导化疗效果关系密切，二者可有效预测初诊MM患者的化疗效果。
2026年01期 v.34;No.179 122-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K] [下载次数：9 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 周晓娜;胡春岭;李佳佳;张巍巍;张丽娜;
目的：通过大庆地区健康体检人群的血清及尿液M蛋白筛查，明确意义未明的单克隆免疫球蛋白病（MGUS）的患病率、年龄/性别分布特征及亚型构成，为东北地区浆细胞疾病早期筛查提供基线数据。方法：采用前瞻性观察性研究，纳入2023年7-9月大庆市体检中心30岁以上健康体检者1137例，其中男性715例，女性422例。通过血清蛋白电泳（SPE）及尿蛋白电泳初筛M蛋白，阳性样本经血清或尿免疫固定电泳（IFE）验证确诊MGUS。统计学分析采用Cochran-Armitage趋势检验、Fisher精确检验及多因素Logistic回归分析。结果：1137例30岁以上健康体检者中确诊MGUS18例，总患病率为1.58%(18/1137);40岁以上MGUS患病率为1.66%(15/903),MGUS患病率随年龄增长显著升高（P=0.003）；男女性的患病率比较无统计学差异（男性1.68%对女性1.42%,P=0.811）。MGUS亚型分布以IgG型为主，占77.78%(14/18),IgA型为16.67%(3/18)，轻链型为5.56%(1/18)，未检出IgM型及双克隆型。年龄≥60岁是MGUS发生的独立危险因素（调整后OR=4.37,95%CI:1.42-13.45,P=0.010）。结论：大庆地区MGUS患病率约为1.58%，不同性别组患病率无统计学差异，与年龄呈正相关，患病亚型以IgG型为主。
2026年01期 v.34;No.179 129-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 莫慧慧;卢芳;李恒聪;陈洁润;陈迎;黄雨晨;钟周琳;周燕;
目的：探讨HLA抗体介导的新生儿同种免疫血小板减少症（NAIT）的实验室诊断，并对患儿临床资料进行分析。方法：分别采用流式细胞术、ELISA、血小板抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测技术（MAIPA）、Sanger测序技术、核酸飞行时间质谱技术（MALDI-TOFMS）对5例新生儿血小板减少症患儿及其父母的血液样本进行血小板抗体检测、HLA基因分型及HPA-1～5、-15基因分型；同时，将该5例患儿与文献报道的17例类似病例进行汇总，分析NAIT母亲妊娠史、HLA抗体类型对患儿血小板计数的影响。结果：5例患儿母亲血浆中均检出针对患儿父亲HLA抗原的抗体。病例1母亲含HLA-A29、HLA-B7抗体，患儿含HLA-B7抗体，患儿基因型为HLA-A*02:07,29:01;B*07:05,46:01；病例2母亲含HLA-B51抗体，患儿含HLA-B78抗体，患儿基因型为HLA-A*11:01,11:01;B*38:02,51:01；病例3母亲含HLA-B60抗体，患儿基因型为HLA-A*02:07,11:01;B*39:15,40:01；病例4母亲含HLA-A11抗体，患儿基因型为HLA-A*11:01,29:01;B*07:05,13:01；病例5母亲含HLA-A203、HLA-B60抗体，患儿含HLA-A203抗体，基因型为HLA-A*02:03,11:01;B*39:15,40:01。病例2、病例3的患儿与其母亲HPA-1～5、-15基因分型均相容；病例1与母亲存在HPA-2和HPA-3不相容；病例4与母亲存在HPA-15不相容；病例5与母亲存在HPA-2不相容，经MAIPA检测排除HPA抗体。在22例由HLA抗体介导的NAIT病例中，母亲为首次妊娠的患儿血小板计数显著低于母亲为多次妊娠的患儿（P<0.01），母亲同时含HLA-A抗体、HLA-B抗体的患儿较仅存在单一抗体类型的患儿血小板计数更低（P<0.01）。结论：HLA、HPA抗体的鉴定、排除和基因分型对于NAIT的诊断具有重要意义；首次妊娠和同时存在多种HLA抗体类型的母亲，其患儿可能面临更高的出血风险，需要密切监测和及时治疗。
2026年01期 v.34;No.179 185-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 504K] [下载次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 赵雅姿;王鲜媛;韩雪峰;张慧贤;韩卫;王艳彬;
目的：了解无偿献血人群丙肝感染的情况，为采供血机构开展丙肝筛查与防控工作提供决策参考。方法：选取2020年-2023年本中心无偿献血人群中抗-HCVELISA筛查不合格标本，对其蛋白免疫印迹试验（Western blot,WB）结果以及核酸定量试验结果进行对比分析。结果：在444例进行WB试验的标本中，WB结果呈阳性的276例（62.16%），不确定的53例（11.94%），阴性的115例（25.90%）。WB阳性结果中，全带型58例（21.01%）,4条带型58例（21.01%）,3条带型45例（16.30%）,2条带型80例（28.99%），仅有核抗原条带的35例（12.68%）。在WB阳性标本条带中，核抗原的阳性率最高，为96.01%；其次依次是NS3-1(80.07%)、NS3-2(51.09%)、NS4(40.94%)、NS5(40.58%)，各种条带阳性率的差异有统计学意义（P<0.01）。对143例WB阳性结果与核酸定量结果进行对比分析，不同带型的核酸检出率的差异有统计学意义（P<0.01）；核抗原、NS3-1、NS3-2、NS4以及NS5的阳性组核酸定量检出率均高于阴性组，差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，调整其他变量后，NS3-2(OR=15.171,95%CI:3.720-61.874,P<0.01)与NS5(OR=4.511,95%CI:1.228-16.573,P<0.05)是预测HCV核酸检出的独立危险因素。结论：WB阳性条带特征分析可为评估病毒复制状态提供额外信息，NS3-2与NS5状态可作为预测病毒复制的重要参考指标，提示献血者现症感染的风险，有助于采供血机构进行筛查决策，优化检测流程。
2026年01期 v.34;No.179 192-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K] [下载次数：20 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张云聪;黄文庆;庄金木;周世乔;
目的：分析南方医科大学深圳医院近5年住院患者不规则抗体的分布变化情况，探讨Rh相容性输血策略对红细胞不规则抗体分布的影响，为优化血型抗原匹配策略提供依据。方法：通过临床输血检验信息系统对南方医科大学深圳医院自2020年起实施Rh血型相容性输血以来至2024年住院患者的红细胞不规则抗体数据进行回顾性研究，通过自动化微柱凝集法和人工方法进行不规则抗体筛查及特异性鉴定。结果：2020年至2024年本院住院患者的不规则抗体总阳性率为0.76%(309/40646)。分布在Rh血型系统的不规则抗体比例呈大幅减少趋势，从2020年的56.36%降至2024年的21.05%，而MNS、Lewis血型系统抗体所占的比例逐步增加，MNS血型系统抗体占比从2020年的7.27%(4/55)上升至2024年的25.00%(19/76)，首次超过Rh系统（21.05%）。结论：随着输血实践中的抗原匹配策略升级改变了输血患者红细胞不规则抗体的分布，建议在Rh相容性输血基础上，将MNS、Lewis血型系统纳入区域性输血前抗原匹配指南，并对高危人群开展Kidd系统筛查，以应对抗体分布变化对输血安全的挑战。
2026年01期 v.34;No.179 198-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K] [下载次数：17 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 姚勇;王波;何洪婷;石圆圆;徐丹;
目的：分析基于去白细胞技术（LRS）的血细胞分离机在不同血浆回输量程序下，LRS腔室中残留的白细胞及淋巴细胞，获取各类白细胞和淋巴细胞的残留含量数据，探讨减少献血者淋巴细胞损失的措施。方法：选择2023年3月通过TrimaAccel血细胞分离机捐献单采血小板的献血者60例，按照单采血小板采集后不回输血浆、回输30ml血浆和回输60ml血浆3种程序，将所有献血者随机分为3组，每组各20例。采集后，回收LRS腔室中的白细胞样本进行检测。采用血细胞分析仪和流式细胞仪检测TrimaAccel血细胞分离机LRS腔室中各类白细胞及淋巴细胞的含量，采用SPSS27.0软件进行统计学分析。结果：不回输血浆组与回输30ml血浆组LRS腔室中残留的白细胞及淋巴细胞、单核细胞及嗜碱性粒细胞显著高于回输60ml血浆组，差异具有统计学意义（P<0.05）,3组间中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的差异不具有统计学意义（P>0.05）。不回输血浆组与回输30ml血浆组LRS腔室中收集的白细胞主要为淋巴细胞（分别为76.97%和79.22%），单核细胞次之（分别为19.50%和16.93%），粒细胞含极少量（分别为3.53%和3.85%）。回输60ml血浆组LRS腔室中收集的淋巴细胞比例为64.77%，单核细胞和粒细胞的比例分别为16.72%和18.51%。回输30ml血浆组LRS腔室中淋巴细胞的NK细胞平均比例为20.23%；不同输血浆组LRS腔室中T淋巴细胞的CD4~+与CD8~+细胞平均比例分别为55.51%和42.45%。不同程序下各淋巴细胞亚群的比例构成有所不同。结论：当采用基于LRS的血细胞分离机采集血小板时，若不进行血浆回输或回输30ml血浆，献血者的外周血白细胞，尤其是淋巴细胞会残留在LRS腔室中，可能导致长期频繁单采血小板献血者的外周血淋巴细胞丢失。为了保证献血者健康，应充分重视使用有效的血浆回输程序，尽量减少献血后外周血淋巴细胞的丢失。
2026年01期 v.34;No.179 202-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 王淑霞;陈蕊;金晓红;胡美坤;吕孟兴;屈柯暄;
目的：分析术中大量输血对儿童患者血液检测指标的影响，探讨影响儿童生存结局的危险因素，为预防大量输血后并发症及提高儿童生存率提供依据。方法：选取2024年1月-4月术中大量输血儿童116例，按照术中输血量与自身血容量倍数分为3组：1-2倍输血量组（71例），>2且≤3倍输血量组（35例），>3倍输血量组（10例）。分析大量输血儿童输血前后血液检测指标的差异，以及大量输血前后存在差异的血液检测指标与输血倍数、输注血液成分比例的相关性，预测影响儿童生存结局的高危因素。结果：3组儿童血液检测指标，包括hcrp、PT、APTT、TT、FIB、ALT、在大量输血前后均有差异，其中输血前后有差异的指标hcrp、PT、APTT、TT、ALT与输血倍数呈正相关（r=0.053,P=0.040;r=0.118,P=0.020;r=0.186,P=0.045;r=0.046,P=0.034;r=0.075,P=0.042）,FIB、Ca~(2+)与输血倍数呈负相关（r=-0.096,P=0.031;r=-0.097,P=0.029）。输血前后有差异的血液指标hcrp、PT、APTT、TT、ALT与输注血液成分比例呈正相关（r=0.060,P=0.003;r=0.049,P=0.049;r=0.149,P=0~+与输注血液成分比例呈负相关（r=-0.033,P=0.047;r=-0.002,P=0.046）。多因素分析结果显示，体重（<2.1kg）、出血量（>355ml）、手术时间（>102.5min）、红细胞输注量（>2.75U）、血浆输注量（>125ml）、冷沉淀输注量（>3U）、PT(>31.8s)、APTT(>78s)、TT(>29.4s)、FIB(<0.85g/L)是影响儿童生存结局的独立危险因素（P<0.05）。结论：儿童术中大量输血与术后出现凝血障碍、肝功受损及电解质紊乱等并发症相关，以及输血量及输注血液成分比例变化均会影响症状严重程度。低体重儿、术中出血量多、手术时间长、血液成分输注量大及凝血功能紊乱可预示儿童死亡高风险率。
2026年01期 v.34;No.179 208-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 4829K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 高雪;武文;
目的：通过回顾性分析孕产妇血液意外抗体筛查结果，探讨孕产妇意外抗体的产生规律、分布特点，以及导致胎儿及新生儿溶血病的抗体性质和血清学特征。方法：选择2023年1月到2024年12月在山东省妇幼保健院接受意外抗体筛查的25780例作为研究对象，采用凝胶微柱抗人球蛋白法对受检孕妇进行意外抗体筛查，并对抗体筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定，分析意外抗体引起胎儿同种免疫溶血病的特征、胎儿宫内输血次数及新生儿溶血病发生率。结果：25780例受检者中，105例意外抗体筛查阳性。在78例完成抗体鉴定的样本中，首次妊娠19例，多次妊娠59例；同种特异性抗体71例（91.0%），以Rh血型系统抗体为主（53.5%），其次是MNS血型系统抗体（33.8%）;Lewis血型系统抗体占8.5%;Lewis+Diego血型系统抗体（1.4%）、Lewis+Rh血型系统抗体（1.4%）及Duffy血型系统抗体（1.4%）少见。在特异性抗体中，抗-M抗体最常见（33.8%），其次是抗-E抗体（26.8%）。Rh血型系统抗-E抗体是导致非ABO血型新生儿溶血的主要抗体，且多见于多次妊娠患者。抗-D抗体是导致宫内胎儿贫血的主要原因，及时实施宫内输血可显著改善胎儿血红蛋白、红细胞压积、大脑中动脉收缩期血流峰值，有效提升新生儿存活率。结论：围产期应积极对意外抗体进行筛查，及时发现意外抗体的存在，掌握本地区孕产妇意外抗体的血清学特征，保障临床安全输血、有效预防胎儿和新生儿溶血病的发生。
2026年01期 v.34;No.179 219-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 477K] [下载次数：15 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张鑫;王爽;邓昆;
目的：对本院发生输血不良反应患者的临床特点及影响因素进行分析，为早期预防提供证据，保障患者的临床用血安全。方法：收集整理本院2021年7月至2023年7月所有住院输血患者中有输血不良反应的患者信息，分析发生输血不良反应的类型、患者特点、反应发生的时间和血液出库时间等因素。结果：本院在2021年7月至2023年7月时间段内共有10 299住院输血人次，其中发生了输血不良反应的患者有180例，输血不良反应的总体发生率为1.75%，其过敏反应占比61.50%，而非溶血性发热反应占比36.90%。单采血小板、血浆类、红细胞类这3种不同类型的血液制品其输血不良反应的发生率分别是4.85%、2.57%、0.85%(P<0.001)。在发生了输血不良反应的患者中，女性患者的占比明显高于男性患者；既往有输血史者占比明显高于没有输血史者；在血型构成中A型血的患者占比明显高于AB型血的患者；年龄构成中患者占比最多的是18～60岁者，>60岁的患者占比次之，占比最少的是<18岁者；科室分布以血液科为主，其次为感染疾病科、消化内科、肾内科和其他科室。输注红细胞类血液制品，其非溶血性发热反应和过敏反应均在输血开始后3 h内占比最高；而输注血浆类和单采血小板，非溶血性发热反应和过敏反应均在输血开始后2 h内占比最高。比较不同类型血液成分在血液出库时间为0～15 min和>15 min两个时间段内的输血不良反应发生率，结果显示输注红细胞类血液制品在两个血液出库时间段内输血反应的发生率分别为0.90%和0.71%(P>0.05)，输注血浆类的血液制品分别为1.74%和3.19%(P<0.05)，输注单采血小板分别为4.15%和6.49%(P>0.05)。结论：输血不良反应的主要影响因素包括血液制品种类、血液出库时间、性别、输血史、血型、年龄、疾病类型。输注不同类型的血液制品其输血不良反应的高发时间段不同，应重点监测以保障患者的输血安全。
2026年01期 v.34;No.179 225-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [下载次数：36 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 于晓燕;马存好;刘丽娟;李亚茹;周倩;
目的：探讨单采血小板聚集的影响因素。方法：分析2024年8月-2024年12月使用Amicus血细胞分离机采集血小板的数据，观察单采血小板的聚集情况并分析血小板发生聚集的原因。结果：单采血小板总聚集率为16.4%。男性和女性献血者的聚集率分别为15.9%和26.1%，二者间差异无统计学意义。聚集献血者的血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）值明显低于非聚集献血者，采前血小板（Pre-PLT）、血小板压积（PCT）水平明显高于非聚集献血者。二分类logistic回归分析显示单采血小板聚集的原因与聚集史有关，与其它因素无关。以是否聚集作为状态变量（聚集=1，非聚集=0），聚集史、Pre-PLT、PCT曲线下面积分别为0.784、0.633、0.617。结论：有聚集经历的献血者再次发生聚集的可能性增加。此外，在日常工作中，对于高Pre-PLT、PCT的献血者需要在单采过程中重点关注，避免严重聚集发生，同时需做好聚集献血者的标记。
2026年01期 v.34;No.179 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王鲜媛;赵雅姿;任静;张珈宁;张立伟;韩卫;高阳;王艳彬;
目的：分析本实验室血液标本的抗-HCV筛查结果和确证试验结果，为血液筛查策略的选择提供依据。方法：随机选取本中心2015年-2023年无偿献血人群抗-HCV酶联免疫印迹试验（ELISA）筛查不合格标本946例，对ELISA试验结果和免疫印迹（WB）确证试验结果进行统计，分析4种试剂（A、B、C、D）的ELISA复检符合率、确证阳性标本占比、真阳性标本检出率和最佳屏蔽界值。结果：4种试剂初筛不合格标本的总体复检符合率分别为69.88%、27.54%、84.00%和69.08%。WB确证结果显示，4种试剂的真阳性检出率分别为99.49%(391/393)、98.00%(49/50)、93.88%(92/98)、97.20%(382/393)。4种试剂不合格标本的S/CO值与WB结果呈正相关，S/CO值越高，确证阳性标本占比越高（r=0.99、0.95、0.87和0.99）。根据WB结果绘制4种试剂检测性能的受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积（AUC）分别为0.946、0.909、0.934和0.967,S/CO最佳屏蔽界值分别为5.64、1.61、1.58和2.42，对应的阳性预测值（PPV）分别为93.50%、100%、100%、92.66%。结论：不同的抗-HCVELISA筛查试剂的检出能力存在一定的差异，各实验室可以根据自身的需求选择不同的试剂组合进行优势互补或设定S/CO最佳屏蔽界值，在提高检测的准确率、保证血液安全的同时，避免血液和试剂资源的浪费。
2026年01期 v.34;No.179 237-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K] [下载次数：7 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 凌亚亭;蔡杰;张钰;傅强;何成涛;
目的：对1例血型血清学检测为D变异型的标本进行基因分型，并进行家系调查分析。方法：运用血清学方法对先证者及其家系标本进行RhD确认及RhD抗原表位检测；用PCR-SSP法分析RHD基因合子型，并对RHD基因初步分型；用Sanger测序和单分子实时测序法对先证者及其家系标本进行RHD基因1-10外显子和全基因组测序分析；通过AlphaFold3软件构建突变前后的蛋白三级结构模型，分析突变后该氨基酸与周围氨基酸相互作用的改变；利用在线软件预测突变导致的氨基酸替换对RhD蛋白功能的影响。结果：先证者母亲血型血清学结果为RhD阴性，其他抗原为CCee,RHD外显子测序结果基因型为RHD*01N.03/RHD*01N.01杂合子；先证者及其父亲血型血清学结果为D变异型，其他抗原均为CcEe,PCR-SSP法初步鉴定为RhD杂合型。先证者及其父亲RHD基因1-10外显子测序和全基因组测序结果显示，第2外显子发生c.179T>C突变，第9外显子发生c.1154-31T>C突变。AlphaFold3建模预测Ile-60残基与Val-56残基间疏水接触的丧失导致蛋白稳定性降低。3种蛋白功能损伤预测软件中，有2种提示该突变对RhD蛋白功能可能有害。结论：先证者基因型为RHD*01N.01/RHD*(c.179T>C,c.1154-31T>C)杂合型，p.Ile60Thr突变导致氨基酸内部分子间作用力发生改变，从而引起突变后蛋白质结构和功能的部分改变。
2026年01期 v.34;No.179 242-248页 [查看摘要][在线阅读][下载 690K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 吴新明;霍霓;高绪柱;郑东;
目的：使用3种方法鉴定疑难样本的ABO血型，确定疑难样本血型鉴定方法和遗传机制。方法：收集ABO疑难血型进行血清学检测和分子生物学检测，血清学检测采用微柱凝胶卡和试管法，分子生物学检测方法包括序列特异性聚合酶链反应（PCR-SSP）确定样本基因型以及采用Sanger测序确定遗传基础。结果：28例样本中检出15个ABO等位基因，包括5个A等位基因、5个B等位基因、2个O等位基因、1个B(A)和2个CisAB基因；PCR-SSP基因型结果有5例与测序基因型不符；通过测序检出3条新的碱基序列。结论：血清学检测和测序两种方法结合可以确定亚型表现型和遗传机制，精准鉴定ABO疑难血型。
2026年01期 v.34;No.179 249-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1205K] [下载次数：8 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 全湛柔;杨冰娜;刘洁;邹红岩;
目的：探讨1例基于Alltype~(TM) Fastplex~(TM)二代测序（NGS）的HLA-B等位基因漏检情况，以评估NGS在HLA基因分型中的准确性和局限性。方法：应用PCR-序列特异性寡核苷酸探针（SSOP）及Alltype~(TM) Fastplex~(TM) NGS进行HLA常规检测，发现1例HLA-B位点结果不一致的血小板无力症患者样本后，采用PCR-直接测序法（SBT）及AlloSeq Tx17杂交捕获的NGS技术对该样本进行复检，以验证Alltype~(TM) Fastplex~(TM) NGS的检测结果。结果：SSOP分型结果显示该患者HLA-B位点为B*15:01,40:01，而Alltype~(TM) Fastplex~(TM) NGS结果分析为B*40:01,40:01纯合子。为了确认NGS的检测结果，本研究对该纯合子样本进行了SBT和AlloSeq Tx17杂交捕获NGS复检。SBT分析结果显示，存在两种可能的组合，分别是B*15:01,40:01和B*15:07,40:01，表明SBT结果模棱两可。而AlloSeq Tx17 NGS结果则明确显示为B*15:01,40:01，与SSOP分型结果一致，从而确认了Alltype~(TM) Fastplex~(TM) NGS在HLA-B位点漏检了B*15:01等位基因。结论：扩增子文库构建的NGS法存在HLA等位基因漏检的局限性，特别是对于检出的纯合子样本，应采用多种实验方法进行复核，保证HLA基因分型结果的准确性。
2026年01期 v.34;No.179 255-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1259K] [下载次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 周容容;李庚娣;张健;
目的：探讨无偿献血者中直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性献血者的特征及DAT阳性对血液质量指标的影响，并提出管理方案。方法：回顾性分析2020年至2023年期间80例DAT阳性献血者的相关资料，包括性别、年龄、ABO血型以及血液质量抽检情况。此外，还对抗体分型、凝集强度以及再次献血时的DAT随访结果进行了分析。结果：在DAT阳性的献血者中，年龄与DAT阳性率呈正相关（r=0.8545），不同性别和血型献血者的DAT阳性率不具有统计学差异。IgG型占主导地位（67.50%），凝集强度主要集中在1+至2+之间。在血液质量抽检项目方面，DAT阳性献血者与阴性献血者之间无显著性差异（P>0.05）。随访结果显示，93.02%的DAT阳性献血者再次献血时DAT检测结果转为阴性。结论：献血者DAT阳性率与年龄呈正相关。建议对DAT阳性献血者进行随访检测。对退回的DAT阳性血液,可以作质量抽检，以节约血液资源。
2026年01期 v.34;No.179 261-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [下载次数：6 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 张钰;凌亚亭;杜海林;蔡杰;傅强;何成涛;
目的：对1例血型血清学检测正反定型不符的标本进行基因分型，并对其进行家系调查分析及分子生物学机制研究。方法：采用血型血清学方法鉴定先证者及其家系成员ABO血型。用直接测序法（Sanger测序法）和单分子实时测序法对先证者及其家系标本进行ABO基因测序分析。AlphaFold软件模拟构建蛋白质三维结构，将突变前后的蛋白质结构进行对比以观察结构内分子间相互作用力的改变。结果：血型血清学检测结果显示，先证者为Ael/B表型，其母亲及女儿为Ael/O表型，其他家系成员血型结果正反定型相符。测序结果显示，先证者及其母亲、女儿的ABO基因第7外显子存在c.1024 A>C新变异，导致第342位氨基酸由苏氨酸突变成脯氨酸（p.Thr342Pro）。AlphaFold软件建模结果显示，p.Thr342Pro突变使得与215位谷氨酸形成的氢键数明显变少。结论：ABO基因第7外显子c.1024 A>C突变导致多肽链氨基酸替换，影响了GTA蛋白结构的稳定性，引起酶活性改变，产生Ael表型，且该变异基因可稳定遗传。
2026年01期 v.34;No.179 266-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1747K] [下载次数：12 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]